Nar Bileşeni Kalp Yetmezliğinde Farelerde Kalp Fonksiyonunu %80’e Kadar İyileştirdi

King’s College London araştırmacıları, narın bağırsak bakterileri tarafından doğal olarak üretilen urolithin A adlı bileşenin, kalbi sertleşip işlevini yitiren farelerde kalp fonksiyonlarını %80’e kadar iyileştirme etkisi olduğunu saptadı. Laboratuvar ortamında yetiştirilen insan kalp dokusunda da benzer bir etki gözlemlenen bulgular, “korunan ejeksiyon fraksiyonu” olarak adlandırılan ve tedavisi oldukça zor olan kalp yetmezliği türüne yönelik yeni bir tedavi seçeneği umudu taşıyor. Araştırma, British Heart Foundation’ın (İngiltere Kalp Vakfı) mali desteğiyle yürütüldü ve Science Advances dergisinde yayımlandı.

Nar gibi meyveleri tüketirken bağırsak bakterilerimizin urolithin A adlı doğal bir metabolit ürettiği biliniyor. Son yıllarda bilim insanları bu bileşenin iltihap önleyici, antioksidan, tümör önleyici ve yaşlanma karşıtı özellikleri olması nedeniyle yakından takip ediyor. İnsanlar üzerinde yapılan ilk çalışmalar, urolithin A’nın hücrelerin yaşlanmış veya hasar görmüş kısımlarının vücuttan atılmasına yardımcı olarak hücre sağlığını geliştirebileceğine işaret ediyordu. Şimdi ise araştırmacılar, bu bileşenin kalp sağlığında kritik rol oynayan bir proteini aktive ettiğine dair ilk kanıtları buldu.

Kalp Sertleşmesi ve Gevşeme Sorunu

Araştırma, kalbi sertleşip işlevini yitiren fare modellerinde yürütüldü. Bu farelerde urolithin A, tedavi görmeyen bireylerle karşılaştırıldığında kalp fonksiyonlarını %80’e kadar iyileştirdi. Bileşen, kalpteki skar (yaralanma izi) oluşumunu azalttı ve organın atımlar arasında düzgün şekilde gevşemesine yardımcı oldu. Bu da sonuçta kalbin içindeki basıncı hafifletti; aksi halde sıvı birikmesine ve zararlı büyüme (büyüme) ortaya çıkabilirdi.

Bu umut verici bulguların insan türüne de yayılıp yayılmayacağını görmek için Burgoyne ve arkadaşları, laboratuvar ortamında kök hücrelerden üretilmiş kalp dokusunda urolithin A’yı test etti. Beklendiği gibi metabolit, bu kalp dokusunun daha hızlı kasılıp gevşemesine yardımcı oldu; muhtemelen PKGIα adı verilen bir protei aktive ederek.

Bulgularımız tamamen yeni bir terapötik hedef belirliyor ve urolithin A’nın bu yolu aktive ederek kalbin gevşemesini iyileştirip hastalığın şiddetini azaltabileceğini gösteriyor.

Araştırmanın kıdemli yazarı kalp-damar bilimci Joseph Burgoyne

Korunan Ejeksiyon Fraksiyonu Kalp Yetmezliği

Bulgular, bilim insanlarını urolithin A’nın yaygın bir kalp yetmezliği türüne yönelik daha önce belirlenmemiş bir tedavi seçeneği olabileceğine dair umutlandırdı. Bu durum, korunan ejeksiyon fraksiyonu (HFpEF) olarak adlandırılan ve kalbin normal şekilde sıkıştırdığı ancak yeniden dolma evresinde gevşemesi için yeterince esnek olmadığı bir kardiyovasküler hastalık.

Kalp yetmezliği için mevcut birçok tedavi, zayıflamış bir organın pompalamaya devam etmesine yardımcı olmaya odaklanır. Ancak HFpEF’li hastalarda bu bir sorun değildir; kalb normal şekilde pompayı sürdürürken atımlar arasında gevşemekte zorlanır. Bu nedenle yeni tedavi yaklaşımları farklı bir mekanizmaya yöneliyor.

Bu kalp yetmezliği türü, nüfuslar yaşlandıkça ve obezite ile diyabet oranları arttıkça giderek daha yaygın hale geliyor. Artan yüküne rağmen hastalığın karmaşık olması ve hastalar arasında büyük farklılıklar göstermesi nedeniyle tedavi seçenekleri sınırlı kalmaya devam ediyor.

Kalp-damar bilimci Joseph Burgoyne

Tedavi Seçeneklerinin Sınırlılığı

Günümüzde HFpEF ile yaşayanlar için mevcut tedavi olanakları oldukça sınırlı. Kalp yetmezliği için yerleşik birçok terapi, zayıflamış bir organın pompalamaya devam etmesine yardımcı olmaya yönelse de bu hastalık türünde asıl sorun kalbin gevşemesiyle ilgili.

Araştırmanın umut verici olsa da, bulguların gerçek hastalarda kalp yetmezliğini gerçekten tedavi edip etmeyeceğini görmek için büyük ve çeşitli bir katılımcı grubunu içeren rastlantısal kontrollü bir deneme gerekiyor. Güncel çalışma yalnızca erkek farelerle sınırlı kaldı; oysa kadınlar HFpEF’ye erkeklere göre daha sık yakalanır. Ancak klinik öncesi çalışmalar, kemirgenlerin kalplerinin metabolik ve hipertansif strese yanıtının cinsiyete bağlı farklılıklar gösterdiğini işaret ediyor; bu nedenle bulguların dişilere de yayılıp yayılmayacağı belirsiz.

Bulgular umut verici olsa da, faydalar şu ana kadar yalnızca hayvanlarda ve mühendislik yoluyla üretilmiş insan dokusunda görüldü; bu yaklaşımın hastalar için etkili olup olmadığını test etmek amacıyla insanlar üzerinde klinik denemeler gerekiyor. Bu arada sağlıklı dengeli bir beslenme kalbinizi korumanın en iyi yollarından biri olmaya devam ediyor. Çok meyve ve sebze yemek daha good kalp sağlığıyla ilişkilendiriliyor ancak tek bir yiyeceğin başına başına kalp hastalığını önleyebileceği veya tedavi edebileceğini unutmamak gerekiyor.

İngiltere Kalp Vakfı’nın Araştırma Direktörü James Leiper

Araştırma Science Advances dergisinde yayımlandı. Bu makale Rebecca Dyer tarafından doğrulandı ve düzenlendi.