Hayalet Mantarı Özünden İlahi İlham: Siğil Şekilli Burun Spreyi Depresyonu İyileştiriyor

Sonor çöl kurbağası (Incilius alvarius) ile en sık ilişkilendirilen güçlü bir psikedelik bileşik laboratuvarda yeniden üretildi ve hızlı etkili bir burun spreyine dönüştürüldü. Bu hafta Amerikan Tıp Birliği Dergisi (JAMA)’nda açıklanan güncel bir klinik deney, bu spreyin psikedeliklerin çoğu zaman daha az hoş olan etkisine takılmadan, tedaviye yanıt vermeyen depresyon hastalarına yardımcı olabileceğini öne sürüyor. Çalışmada, spreyin tek sıkılması hastaların depresyon belirtilerini hafifletti ve elde edilen iyileşmeler sekiz haftalık deney süresince sürdü.

Önemlisi, bu uzun vadeli faydalar (diğer psikedelik araştırmalarında da gözlemlendiği gibi) tüm günü kapsayan mistik bir deneyim yaşamayı gerektirmiyordu. Hastaların çoğu spreyi aldıktan iki saatten kısa bir süre sonra taburcu edilebilir bulundu. İyi ki bu yaklaşım aynı zamanda zehirli bir amfibiyonu ele alma ihtiyacını da ortadan kaldırıyor. Bu, hem hastalar hem de aşırı avlanan kurbağa popülasyonları için potansiyel bir avantaj. Bulgular, psikedeliklerle ilgili yeni araştırmaların ve yatırımların canlanması ortamında ortaya çıkıyor; bu canlanma kısmen federal ve eyalet düzeyinde bileşiklere yönelik değişen politik tutumlarla destekleniyor.

Burun spreyi, biyoteknoloji şirketi AtaiBeckley tarafından geliştirildi. Etkin maddesi mebufotenin olarak adlandırılıyor ve 5-MeO-DMT olarak da biliniyor. Bileşik doğal olarak birkaç yerde bulunuyor, ancak en meşhuru Sonor çöl kurbağasının salgılarıyla ilişkilendiriliyor. Onlarca yıldır amatör psikonautlar, amfibiyonun başındaki ve arka bacaklarındaki belirgin bezler nedeniyle bu etli Kuzey Amerikalı kurbağaları avlıyor. Bu bezlerin sıkılması, süt beyazı bir salgı salıyor (bazen hatalı ways zehir olarak adlandırılıyor); bu salgı kurutulup buharlaştırıldığında yoğun bir psikedelik deneyim üretiyor. Onu içen birçok kişi derin bir bütünlük ya da benlik çözülme hissi tarif ediyor, bazılarıysa ölüm hissi bile yaşadıklarını bildiriyor.

Aynı bileşene dayanmasına rağmen, burun spreyindeki ilaç sentetik olup laboratuvarda üretilmektedir. Araştırmacılar, kontrollü bir klinik dozun 5-MeO-DMT’nin bildirilen terapötik faydalarından bazılarını sağlayıp sağlamayacağını, özellikle psilocybin gibi daha uzun etkili psikedeliklerle karşılaştırıldığında tüm tedavinin kısa sürmesini sağlayıp sağlamayacağını görmek istedi. Çalışmayı, 18 ile 75 yaşları arasında, tedaviye dirençli depresyonu olan 193 yetişkini kapsadı. Katılımcılar Amerika Birleşik Devletleri, Avrupa ve Avustralya’dan geliyordu ve her biri en az iki antidepresan tedavi denemiş, ancak başarılı olamamıştı. Bazı tahminlere göre, majör depresif bozukluk yaşayan hastaların yaklaşık üçte biri aynı zamanda tedaviye dirençli depresyona sahiptir.

Her katılımcı, ya düşük (0,3 mg), orta (8 mg) ya da yüksek (12 mg) dozda burun spreyi aldı. Ne hasta ne de dahil olan klinik personel ya da araştırmacılar hangi dozun verildiğini bilmiyordu. En yoğun psikedelik etkiler, dozdan bağımsız olarak nispeten hızlı bir şekilde geçti. Klinik görevliler, hastaların klinikten ayrılacak kadar yeterli derecede güvenli sayılıp sayılmayacağını belirlemek için düzenli aralıklarla hastaları kontrol etti. 8 miligram doz alan katılımcıların %85’i iki saat içinde taburcu edilmeye hazırken, 12 miligram doz alanların %78’i aynı şekilde hazır bulundu.

Buna rağmen, spreyin terapötik etkilerinin çok daha uzun süre sürdüğü görüldü. Orta veya yüksek doz alan hastalar, tedaviye başladıktan iki gün sonra bile karşılaştırma grubuna göre önemli ölçüde daha büyük iyileşme gösterdi ve bu avantaj, sekiz haftalık çalışmanın sonuna kadar korundu. Ekip, depresyonu 0 ile 60 arasında değişen, daha yüksek puanların daha şiddetli belirtileri gösterdiği klinik bir ölçekle ölçtü. Dört haftanın sonunda, 12 mg grubu bu ölçekte ortalamaya 11,1 puan düşürdü. 8 mg grubu daha da yüksek, 12,5 puan düşerken, 0,3 mg grubu 5,5 puan düşürdü. Bu bulgular, burun spreyi uygulamasının, diğer planlı tedavilerin benzer terapötik etkilerinden bazılarını, sağlık çalışanlarının hastaları seferinde uzun süre izlemesi gereksinimini azaltarak sağlayabileceğini işaret ediyor.

“İlaç direncili depresyonu olan yetişkinlerde, intranasal mebufotenin benzoatın tek dozda iyi tolere edildiği ve depresif belirtilerde hızlı, güçlü ve kalıcı azalmalar sağladığı” çalışmaların yazarları yazıyor. “Intranasal mebufotenin benzoat, sırasıyla psilocybin ve esketamine kıyasla daha kısa bir izlem süresi ve daha az klinik ziyareti gerektirdiğinden, tedavi erişimini ve kolaylığı artırabilir.”

Bu deneysel nasal sprey, psikedelik araştırmaların geçiş döneminde olduğu bir dönemde karşımıza çıkıyor. Son yıllarda eyalet hükümetleri bu alana daha fazla ilgi gösterdi; Oregon ve Colorado kendi psilocybin programlarını başlattı. Hatta sert uyuşturucu politikasıyla özdeşleştirilen bir eyalet olan Texas, güçlü psikedelik ibogaine’i araştırmak için yeni yeni 50 milyon dolar taahhüt etti. Hareket işaretleri federal düzeyde de ortaya çıkıyor. Nisan ayında Başkan Donald Trump, psikedelik temelli tedavilerin araştırması ve FDA onayı sürecini hızlandırmayı amaçlayan bir yönetmeliğe imza attı.

Önemli bir dikkat çaksan da, bu yönetmelik aslında daha çok sinyal vermekten ibaret, gerçek bir harekete geçmekten çok. Önemlisi, onaylı FDA onayı öncesinde bir terapinin ulaşması gereken standardı düşürmüyor.

Yine de ilaç şirketleri açıkça dikkat ediyor. Bu yılın başlarında dünyanın en büyük ilaç şirketi Eli Lilly, AtaiBeckley’i 2,8 milyar dolara satın aldı. AtaiBeckley, yakın zamanda JAMA çalışmasında kullanılan nasal spreyi geliştirdi.