İlaçsız Diyabet Tedavisi? İmplant, Farelerde Kan Şekerini Düşürdü

Yüksek şekerin kan içinden temizlenmesini sağlayan kablosu bir implant, bir gün ilaçsız biçimde tip 2 diyabet ve obezite tedavisine olanak tanıyabilir.

Her iki durumu da taşıyan sıçanlarda, cilt altına yerleştirilen bu cihaz, açıldığından 60 ile 90 dakika içinde yüksek kan şekerini normale döndürdü; araştırmacılar 22 Ekim’de Science dergisinde bunu bildirdi. Altı haftanın sonunda tedavi edilen sıçanlar vücut ağırlıklarının en fazla yüzde 10’unu kaybetti ve kandaki yağ türlerinden biri olan trigliserit düzeyleri düştü.

Diyabet dünya çapında yaklaşık 830 milyon kişiyi etkiliyor. İnsülin ve GLP-1 ilaçları gibi geleneksel tip 2 diyabet tedavileri dikkatli dozlamayı gerektiriyor. Deney aşamasındaki diyabet kontrol implantları hâlâ şekeri kan dolaşımından temizlese de vücuddan atamayan hormon olan insüline dayanıyor; bu konuda ETH Zürich’ten biyomühendis Martin Fussenegger böyle açıkladı. Yeni implant ise ek ilaç, gen veya canlı hücre olmadan glüközü vücuddan uzaklaştırıyor.

3 santimetre uzunluğundaki cihaz, süngerimsi grafit üzerine yerleştirilmiş altın pulları ve platin parçacıklarını içeren bir katalizöre sahip. Elektrikle çalıştırıldığında katalizör glüközü glükonat’a dönüştürüyor; kandaki glüköz miktarı azalınca vücudun enerji için yağ depolarına yönelmesi muhtemel; Fussenegger ve arkadaşları böyle tahmin ediyor. Sıçanlarda bu kayma, yağ parçalandığında salınan ketonlar gibi kimyasalların kandaki düzeyinin yükselmesiyle ortaya çıktı. “Bu sistem, temelde vücuddaki glüköz enerjisinden gelen fazlalığa, yani enerji fazlasına hitap ediyor” diyor Fussenegger.

Implant, otomatik bir şeker uzaklaştırma sistemi gibi çalışıyor: Taşınabilir bir glüköz izleyicisi yüksek kan şekerini algılıyor ve okumaları imlantı açan bir akıllı tele iletiyor; şeker güvenli aralığa geri döndüğünde ise kapanıyor. Otomatik sistem sekiz sıçanda iki hafta çalıştı. Katalizör kendisi cilt altındaki yerinde üç aya kadar glüközü dönüştürme yeteneğini korudu; ancak çalışma, tüm cihazın ne kadar sürede dayanacağını belirlemedi.

Ve cihazın insanlarda ne kadar iyi çalışacağı hâlâ bilinmiyor. “Potansiyel olarak umut verici bir yöntem bu,” Califonya’daki Burlingame’deki Sutter Mills-Peninsula Medical Center’dan endokrinolog David Klonoff, çalışmaya dahil olmadan şöyle diyor. “Ancak riskler önemli ve insanlarda güvenli biçimde denenmeden önce dikkatlice elenmeli.”

Araştırmacıların, böbreklerin ne kadar glukonatı atabildiğini belirlemesi gerekiyor, diyor Klonoff. Birikirse, asit-baz dengesini bozarak mide bulantısı veya kafa karışıklığı gibi belirtilere yol açabilir; atılması ise sodyum ve potasyum gibi elektrolitlerin azalmasına neden olabilir, not düşüyor.

Cihazı ölçeklendirmek başka bir zorluk. İnsanlar günde yaklaşık 250 gram karbonhidrat tüketirken, fareler için bu miktar iki gram, tahmin ediyor Klonoff. Bu talebi karşılamak, çok daha büyük bir implant veya birden fazla cihaz gerektirebilir, diyor. Bir laboratuvar testinde, daha büyük bir cihaz yaklaşık 5 litelik çözeltiden—yetişkinin kan hacmine yakın—neredeyse tüm glukozu temizledi, ancak tam bir günün glukoz alımını değil.

Fussenegger’in ekibi, insan deneylerine geçmeden önce cihazı domuzlarda ve koyunlarda test etmeyi planlıyor. Güvenli ve etkili olduğu kanıtlanırsa, var olan diyabet tedavilerine bir alternatif ve diyabeti olsun ya da olmasın, herkes için yeni bir kilo verme seçeneği sunabilir, diyor.