Yeni Pankreas Kanseri Aşısı Hastaların %99’unda Bağışıklık Tepkisi Uyandırdı

Pankreas kanseri son derece zor tedavi edilen bir hastalık.

Ameliyat veya kemoterapi sonrasında bile hastalık tamamen geçmeyebilir.

Belirli gen mutasyonlarına sahip hastalar, hastalığın nüks etme riski açısından özellikle yüksek risk altında.

Mayo Clinic’ten bir araştırmacının liderliğini yaptığı yeni bir klinik deney, potansiyel bir aşıyı test etti.

Rastgele kontrollü faz 2 deneyinde, aşıyı alan hastaların neredeyse hepsinde, KRAS adı verilen mutasyona uğramış bir gene karşı bağışıklık tepkisi oluştu.

KRAS mutasyonları, en yaygın pankreas kanseri türü olan pankreas duktal adenokarsinomların yaklaşık %90’ında bulunur.

Bu mutasyonları ifade eden hücreleri hedef alabilen bir ilaç, teorik olarak kanseri uzak tutabilir.

Bu, aşının pankreas kanserinin nüks etmesini engelleyebileceğini kanıtlamaz, ancak umut verici işaretler bunlar; özellikle diğer kanser aşılarında da benzer bağışıklık tepkilerinin hayatta kalmayı iyileştirdiği görülüyor.

Araştırma bulguları Nature Medicine dergisinde yayımlandı.

“Tarihsel olarak pankreas kanseri, immunterapi ile tedavi edilmesi oldukça zordu,” diyor ilk yazar ve tıbbi onkolog Ben George.

“Umut verici olan, değerlendirdiğimiz hastaların neredeyse hepsinde KRAS mutasyonlarına karşı güçlü bir bağışıklık tepkisi oluşturabilmemiz. Keşif amaçlı bir analizde, aşıya daha güçlü bağışıklık tepkisi veren hastalarda daha uzun süre kansersiz hayatta kalma ile koruma görüldü.”

Camupepimut adını taşıyan yenilikçi aşı, vücudun bağışıklık hücrelerinin yedi yaygın KRAS gen mutasyonunu ifade eden kanser hücrelerini tanıyıp saldırmasını sağlamak üzere tasarlandı.

Bu mutasyonlar, pankreas kanserinin hayatta kalmasını ve çoğalmasını sağlayabilir.

Faz 2 deneyi, ameliyat ve kemoterapiyle KRAS-mutasyonlu pankreas kanseri tedavisi görmüş 144 hastayı içeriyordu.

Deneye başladıklarında, bu hastaların hiçbirinde görüntüleme testlerinde kanserin görünür belirtileri yoktu.

George ve meslektaşları, bu hastalardan 96’sını rastgele aşıyı alan gruba, diğer 48’ini ise kontrol grubu olarak belirledi.

Önemli olan, iki grup arasında hastalıksız sağ kalım açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmamasıydı.

Ancak aşıyı alan hastalar, aşı öncesiyle karşılaştırıldığında daha güçlü bir bağışıklık tepkisi gösterdi.

Aşını alan ve değerlendirilebilen 90 hastanın %98,9’u, mutasyonlu KRAS’a karşı artmış T-hücre tepkisi geliştirdi.

Hastaların %80’inden fazlasında, T-hücre tepkisi aşı öncesinden dokuz kezden fazla daha güçlüydü.

“Bağışıklık sistemini bu KRAS mutasyonlarını tanıyabilecek şekilde öğretebildiğimizi gösterdik,” diyor George.

“Bir sonraki adım, bunun hastalar için hastalığın seyirini değiştirebileceğini ortaya çıkarmak.”

Faz 2 denemesinden elde edilen sonuçlar, aşıın potansiyel klinik faydası için bir kavram kanıtı sağlıyor, yazarlar savunuyor.

Yeni ilaç, vücudun lenf düğümlerini hedef alıyor ve şu ana kadar bu bölgelere ulaşip bağışıklık tepkilerini başarıyla değiştiriyor gibi görünüyor.

Bunun ötesindeyse, faydaları belirsiz.

Planlanan faz 3 denemesi, aşıın listesine ek güçlendirmeler ekleyecek ve olası bu ilacın diğer kanser tedavileriyle kombinasyonda nasıl çalışacağını test edecek.

Son olarak, örneğin, kişiselleştirilmiş mRNA kanseri aşısı, standart bağışıklık tedavisiyle kombinasyonuyla faz 3 klinik denemesinde başarılı oldu, büyük bir kanser konferansında sunulan sonuçlara göre.

İki ilacın kombinasyonu, yalnızca standart tedaviye kıyasla melanomanın nüks etme veya ölüme yol açma riskini %42 azalttı.

Bu melanoma aşısı da, pankreas aşısı benzeri bir bağışıklık tepkisi uyandırır. Ancak fark, melanoma aşısının açık klinik faydalar göstermesidir.

Bu pankreas aşısı sağ kalımı uzatmasa bile, geliştirme aşamasında başka bir aşı var.

Bu ilaç ise, melanoma aşısı gibi kişiselleştirilmiş bir mRNA aşısıdır.

Aşısı hâlâ klinik denemeler aşamasında, ancak bu yıl itibarıyla araştırmacılar, mRNA aşısına karşı bağışıklık tepkisi geliştiren pankreas kanseri hastası yedi hastanın sağ ve sağlıklı olduğunu söyledi.

Bu hastalardan biri, ölümcül kansere 66 yaşında teşhis konuldu ve aşıdan dokuz doz aldı.

Şimdi 72 yaşında.

Kanser aşıları için gelecek, hiç olmadığı kadar umut verici görünüyor.

Araştırma Nature Medicine dergisinde yayımlandı.

Bu makale Rebecca Dyer tarafından doğrulandı ve Rebecca Dyer tarafından düzenlendi. Sürecimize gurur duysak da yalnızca insanız. Bir hata fark ederseniz, lütfen bize bildirin.