Uzun Süreli Östrojen Maruziyeti Kadın Beyinlerinde Kan Damarı Hasarını Azaltıyor

Beyin, hormon değişikliklerinden doğrudan etkilenir ve bilim insanları bunun kadınların genel olarak Alzheimer hastalığına yakalanma olasılığının daha yüksek olmasını açıklayabileceğini düşünüyor.

Kadınlar, hayatlarının farklı dönemlerinde östrojen seviyelerinde daha keskin değişiklikler yaşama eğilimindedir ve yeni bir çalışma, bu dalgalanmaların ilerleyen yaşlarda beyin sağlığıyla ilgili olabileceğine dair kanıtlara katkı sağlıyor.

Araştırma, Neurology dergisinde yayımlandı.

“Sonuçlarımız, bir kadının hayatının farklı dönemlerindeki hormon maruziyetinin, ilerleyen yaşlarda beyin-damar sağlığı üzerinde de birikici etkilerde bulunabileceğini gösteriyor,” diyor İsveç’teki Karolinska Enstitüsü’nden nörobiyolog Anna Marseglia.

Marseglia ve meslektaşları, daha uzun üreme dönemine sahip kadınların ve menopozda hormon ikame tedavisi kullananların, 70 yaşlarında beyinlerindeki küçük damar hastalığının daha az belirtisini gösterme eğiliminde olduklarını buldu.

“Bulgular, beyin damarlarının östrojen ile beyin yaşlanması arasındaki bağlantıda önemli bir rol oynayabileceğini gösteriyor,” ekliyor Marseglia.

Çalışma, 1944 yılında doğan, Gothenburg H70 Doğum Kohortu Çalışmaları’ndan 352 sağlıklı İsveçli kadından elde edilen verilere dayanıyor.

Her kadının 70 yaşında bir MRG (manyetik rezonans görüntüleme) beyin taraması yapıldı ve çoğu 75 yaşında bir takibe geldi. Bu çalışmaya yalnızca cinsiyeti kadın olan kişiler dahil edildi.

Magnets ve radyo dalgaları kullanarak MRG’ler, damarlar, beyaz madde ve beyin korteksi gibi beyin içindeki yapıların ayrıntılı üç boyutlu görüntülerini oluşturur.

Kadınlar ayrıca üreme yıllarının süresini (menopoz yaşı veya çift yumurtalık ameliyatı ile alınması yaşı eksi ilk adet görme yaşı) ve oral kontraseptif veya menopozal hormon tedavisi kullanıp kullanmadıklarını bildirdiler.

Çok sayıda kadın, menopozal hormon tedavisini alma konusunda tereddüt ediyor. (miodrag ignjatovic/E+/Getty Images)

Bu ayrıntılar, ömür boyu östrojen maruziyeti için bir gösterge olarak değerlendiriliyor; ancak çalışma hormon seviyelerini doğrudan ölçmedi.

MRI’de beyindeki küçük damar hastalığının işaretleri arasında beyaz madde hiperintensiteleri olarak bilinen parlak lekeler, lüneler (beyinde beyin-omurilik sıvısıyla dolu küçük boşluklar), serebral mikrokanamalar ve bazal ganglionlarda olağandışı derecede büyük olan perivasküler boşluklar yer alır.

Her ek üreme yılı, bir kadının 70 yaşında küçük damar hastalığının iki veya daha fazla işaretine sahip olma olasılığını yaklaşık yüzde 8 oranında düşürdü. Erken yaşta ilk adet yerine daha geç menopoz, bu ilişkinin baskın belirleyicisiydi.

Menopoz hormon tedavisi kullanan kadınlar da küçük damar hastalığının daha az işaretine ve beyaz maddenin mikroyapısının daha iyi bütünlüğüne sahip eğilimindeydi.

APOE-ε4 genini taşıyan kadınlar için – Alzheimer hastalığı riskini artıran bir varyant – hormon tedavisi, Alzheimer hastalığına duyarlı beyin bölgelerinde daha büyük kortikal kalınlıkla ilişkilendirildi. Ancak APOE-ε4 varyantı taşımayan kadınlar için böyle bir ilişki bulunmadı.

“Bulgularımız, daha uzun süreli endojen östrojen maruziyeti ve oral kontraseptif veya menopoz hormon tedavisi kullanım öyküsünün serebrovasküler bütünlüğü destekleyebileceğini, bunun kadınların ileri yaşlardaki beyin sağlığı için potansiyel faydaları olabileceğini öne sürüyor,” yazarlar yazıyor.

Ancak bu gözlemsel bir çalışma olduğu için, bu sonuçlar nedensellik ve sonuca dair bir şey söyleyemez.

Menopozla birlikte dalgalanan diğer hormonlar gibi birçok başka faktör de burada görülen ilişkilere katkıda bulunuyor olabilir. Ayrıca, nispeten küçük ve tek ülkeli bir kohort nedeniyle, bu eğilimlerin daha geniş nüfuslar için geçerli olup olmayacağı belirsiz.

Aynı zamanda, istatistiksel anlamlılık eşiği (sonucun şans eseri ortaya çıkma olasılığı) yükseltildiğinde ilişkilerin çoğunun ortadan kalktığı da belirtilmeye değer.

Önceki çalışmaların kapsamlı bir değerlendirmesi, menopoz hormon tedavisinin demans riskini ne iyi ne de kötü yönde etkilediğine dair güçlü bir kanıt bulamadı.

“Sonuçlar dolayısıyla, hormon tedavisinin önleyici amaçlarla önerilmesi için bir temel olarak kullanılamaz,” diyor çalışmanın ilk yazarı Yale’li nörobilimci Giulia Lorenzon.

Bununla birlikte, bu bulgular daha ileri araştırmalar için bir temel sağlıyor.

“Biliçsel bozukluklar için cinsiyete özgü önleme stratejilerinin olmaması göz önüne alındığında, östrojenin beyin ve biliçsel işlevler üzerindeki uzun vadeli etkilerinin aydınlatılması, kişiselleştirilmiş tıbbın çağında önemli bir klinik öncelik olmaya devam ediyor,” araştırmacılar sonuçta belirtiyor.

Araştırma Neurology dergisinde yayımlandı.

Bu makale Rebecca Dyer tarafından doğrulandı ve Rebecca Dyer tarafından düzenlendi. Sürecimize gurur duysak da, yalnızca insanız. Bir hata fark ederseniz, lütfen bize bildirin.