===Yüksek Dozlu 7-OH Kratom Kullanımının Aniden Bırakılmasının Etkileri: Doktorlar Belgelemesini Yaptı===
[Bu haberde, yüksek dozda 7-OH kratom kullanan bir kişinin aniden ilacı bırakmasıyla ortaya çıkan durumları inceleyeceğiz.]
===İÇERİK===
Amerika Birleşik Devletleri’nde kratom ürünlerinin pazarlanma biçimi, enerji içecekleri ve takviyelerle benzer olsa da, bu uyuşturucunun çok daha ciddiye alınması gerektiği konusunda artan bir endişe var.
Uyuşturucu Dairesi (DEA)’nin (Drug Enforcement Administration) ilacın geçici olarak düzenlenmesiyle ilgili kararının yürürlüğe girmesini beklerken, kratom türevi olan 7-OH’dan aniden vazgeçen bir erkeğin durumunu anlatan yeni bir vaka raporu, kullanıcıların bu ilacı aniden bırakmasıyla neler olabileceğini ortaya koyuyor.
“Genellikle ‘kratom’ olarak adlandırılan ve Amerika Birleşik Devletleri’nde satılan bu ürünler, aslında bitki kökenli kratomdan farklıdır. Günümüzde ise, daha sık olarak sentetik bir türev olan 7-OH (7-hidroksimitraginin) satıldığı görülüyor.”
“Sokakta yürürken, genellikle ‘Kratom satışı’ yazan tabelalarla karşılaşıyorsunuz,” diyen doktor Michael Moss, “Bu durum, ilacın potansiyel riskleri hakkında daha dikkatli olunması gerektiğini gösteriyor.”
7-OH, bitki kökenli kratoma göre çok daha güçlüdür. Hatta bazı araştırmalar, 7-OH içeren ürünlerin morfin kadar etkili olabileceğini göstermiştir.
2024 yılında Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 2 milyon kişinin kratom kullandığı tahmin ediliyor ve bu kullanım giderek artıyor.
“Ticari olarak üretilen 7-OH ürünleri, doğal bitkilerde bulunan miktarlardan çok daha yüksek seviyelerde bulunur. Bu durum, geleneksel kratom yapraklarından veya çayından önemli ölçüde farklıdır,” diyen Arkansas Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden bir ekip, 2025 tarihli bir incelemede bu durumu açıklamıştır.
“Bu tür ürünlerin pazarlanması, ‘kratom’ etiketiyle yapılsa da, aslında geleneksel kratom yapraklarından veya çayından önemli ölçüde farklıdır.”
Hükümetler, politika oluşturmaya çalışırken, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki zehirli madde merkezleri, 7-OH veya kratom zehirlenmesi vakalarında önemli bir artış bildiriyor. Bu durum, sadece geçen yıl içinde %67,8’lik bir artışa denk geliyor.
Öte yandan, bazı hastalar da ilacın aniden bırakılmasıyla ilgili sorunlar yaşıyor. Bunun nedeni, 7-OH’nin morfin, fentanil ve opium gibi uyuşturucularla aynı etkiyi yaratan reseptörlere bağlanmasıdır.
Bu nedenle, 7-OH ve benzeri ilaçlar, opioid kullanıcılarının bağımlılıklarını kontrol altına almaya yardımcı olabilecek bir alternatif olarak kullanılmaktadır. Ancak, bunun etkinliği konusunda henüz klinik kanıt bulunmamaktadır.
Bu haberde, kronik olarak yüksek dozda 7-OH kullanan bir erkeğin ilacı bırakmasıyla ilgili bir vaka incelenecektir.
Bu kişi, geçmişte uyuşturucu kullanımı sorunları yaşamış ve opioid bağımlılığı geliştirmişti. Ancak, bu konuda herhangi bir tedavi görmemişti.
“Hasta, daha güçlü ve hızlı etki sağladığı için kratom yerine konsantre edilmiş 7-OH ürünlerine geçtiğini belirtmiştir,” diyen Chicago’daki doktorlar, vaka raporunda bu durumu açıklamıştır.
Bu kişi yaklaşık 18 aydır 7-OH kullanıyordu ve günde yaklaşık 360 mg kullandığı belirtiliyordu.
Hastanın hastaneye getirildiğinde, son 48 saat içinde 30 mg dozda 7-OH kullanmamıştı.
Hastada, opioid bırakma sendromunun klasik belirtileri olan mide bulantısı, ishal, karın krampları, huzursuzluk, titreme, terleme ve kaygı görüldü.
Ancak, idrar testlerinde tipik uyuşturucu veya uyarıcı maddelere rastlanmadı. Ayrıca, viral gastroenterit, alkol bırakma sendromu ve klonidin bırakma sendromu da ekarte edildi.
En olası açıklama, 7-OH bırakma sendromuydu.
7-OH’nin opioidlere benzer etkileri nedeniyle, doktorlar tedavi yöntemlerini de opioide benzer şekilde uygulayabilirler.
Hastaya buprenorfin ve nalokson kombinasyonu verildi ve 14 günlük bir tedarikle hastaneden taburcu edildi. Ayrıca, semptomları hafifletmek için klonidin, mide bulantısı ilaçları, ishal ilaçları, kas gevşeticileri ve reçetesiz satılan ağrı kesiciler de verildi.
Hastaya ayrıca danışmanlık hizmetlerine yönlendirildi.
“Geleneksel kratom preparatlarını konsantre edilmiş/yalıtılmış 7-OH ürünlerinden ayırt etmek, risk değerlendirmesi, danışmanlık ve yasal düzenlemeler için önemlidir,” diyen doktorlar. “Buprenorfin her iki durum için de uygun olsa da, klinisyenler konsantre edilmiş 7-OH ile daha hızlı bağımlılık gelişimi ve semptomların artması olasılığına karşı dikkatli olmalıdır.”
Temmuz ayında, Uyuşturucu Dairesi (DEA), 7-OH’yi belirli bir eşik değerin üzerinde tutarak geçici olarak Madde I listesine almayı planladığını duyurdu. Ayrıca, 7-OH ile ilgili üç başka madde de bu düzenlemenin kapsamına dahil edildi.
Bu durum, 7-OH kullanıcıları, ilaç üreticileri ve satıcıları arasında büyük bir tepkiye neden oldu. Ayrıca, departmanlarının “savaş” ortamıyla karşılaşabileceği endişesi de yaratmıştır.
Ancak, geçici düzenlemenin resmi olarak Federal Sicil’e yayımlanana kadar (bu durumun 5 Ağustos 2026 tarihinden sonra gerçekleşebileceği belirtiliyor), herkes belirsizlik içinde kaldı.
Hatta, 7-OH’nin yasaklanmasının pratikte nasıl sonuçlanacağı hala net değil. Çünkü, eyaletlerin düzenlemeleri büyük farklılıklar gösteriyor ve ayrıca, uyuşturucu suçunun etkinliği konusundaki tartışmalar da devam ediyor.
Ancak, bu doktorların vaka raporunda belirtildiği gibi, sağlık çalışanlarının ve kratom kullanan kişilerin, ilacın potansiyel riskleri, kratom yaprağı ile 7-OH arasındaki farklar ve uygun tedavi yöntemleri hakkında bilinçli olması önemlidir.
“Eczacıların bu ürünler için tarama yapması, buprenorfinin başlanmasını bırakma semptomlarını hafifletmek için zamanlaması, bağımlılık azaltma konusunda danışmanlık sağlaması ve gelişen eyalet düzenlemelerini hasta eğitimiyle birleştirmesi önemlidir,” diyen doktorlar.
Araştırma yayınlanmıştır.
Kaynak: ScienceAlert
