Yeni bir klinik çalışma, üç farklı diyet uygulamasının kilo verme konusunda etkili olabileceğini gösterse de, ketojenik (keto) diyeti, diğer beslenme düzenlerinin sunmadığı önemli sağlık faydalarıyla öne çıkıyor.
Çalışmada, araştırmacılar düşük yağlı, bitkisel ağırlıklı bir diyet, Akdeniz diyeti ve yüksek yağlı, çok düşük karbonhidratlı ketojenik diyeti olmak üzere üç popüler kilo verme yöntemini karşılaştırdı.
Akdeniz diyeti uzun zamandır beslenme uzmanları tarafından sağlık faydaları nedeniyle övülmekte olup, sağlıklı yağlar, bitkisel gıdalar ve tam tahıllar açısından zengindir. Çalışmada kullanılan bitkisel ağırlıklı diyet de benzer şekilde bitkisel bazlı gıdalara odaklanmaktadır. Ketojenik diyet ise oldukça farklıdır: genellikle yüksek miktarda yağ içerir ve çok az karbonhidrat ile birlikte bir miktar protein bulundurur.
Ketojenik diyetler özellikle vücudun şekerlere erişimini sınırlamak amacıyla tasarlanmıştır, bu da vücudu enerji için yağı tüketmeye zorlayarak “ketozis” adı verilen metabolik bir duruma sokar. Bu tür diyetler epilepsi gibi belirli hastalıkların tedavisinde kullanılabilir ve bazı faydaları psikiyatri alanındaki depresyon ve şizofreni gibi durumlar için de görülebilir.
Yeni bir karşılaştırmalı klinik çalışmada, araştırmacılar obezite hastalarının ketojenik diyette kilo verdikten sonra, diğer diyetlerde benzer miktarda kilo verenlere göre daha iyi metabolik sonuçlar elde ettiklerini buldu. Bu faydalar arasında karaciğer yağının azalması ve prediyabet riskinin düşmesi yer almaktadır.
Çalışma küçük bir örneklemle yapılmıştır: obezite hastası, prediyabetli ve yağlı karaciğer hastalığı olan 55 katılımcı dahil edilmiştir. Katılımcılar her hafta bir diyetisyene danışmış ve üç farklı diyete uygun önceden pişirilmiş, dondurulmuş öğünler sağlanmıştır.
Katılımcıların uyguladığı ketojenik diyet, meyve ve sebzeler, peynir, yumurta, et ve balık gibi çeşitli gıdaları içeriyordu; bu, Samuel Klein tarafından belirtilmiştir. Klein aynı zamanda Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde tıp ve beslenme bilimi profesörüdür. Akdeniz diyeti ise balık, tavuk, baklagiller, tohumlar, fındık ve zeytinyağı gibi öğeleri içeriyordu; bitkisel ağırlıklı diyet ise fasulye, pirinç, meyve ve sebzeleri içeriyordu.
Klein ve meslektaşlarının amacı, katılımcıların kilo vermesine yardımcı olup olmadığı değildi. “Bu zaten birçok çalışmada incelenmiştir ve bu üç farklı diyetteki farklar oldukça küçüktür” diyor Klein. Bunun yerine ekip, katılımcıların benzer miktarda ağırlık (başlangıç ağırlığının yaklaşık %10’u) verdikten sonra sağlık durumlarını inceledi.
Her üç diyetin de kas dokusunun insülene olan hassasiyetinin artması gibi belirgin sağlık faydaları vardı; bu, Max Petersen tarafından belirtilmiştir. Kan kolesterol profilleri de tüm diyette benzerdi.
Ancak ketojenik diyetin “karaciğer üzerinde çok daha derin ve olumlu etkileri” oldu; Klein’ın belirttiği gibi. Ketojenik diyet uygulayan katılımcıların karaciğerde üretilen trigliserit miktarında azalma, karaciğer insülin hassasiyetinde artış (bu da kan şekerini düzenlemeye yardımcı olur) ve karaciğer yağında azalma görüldü.
Klein’ın belirttiği gibi bu son nokta kritik öneme sahiptir: karaciğer yağı iltihaplanma ve kanser gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Ketojenik diyet uygulayan katılımcıların yarısında prediyabetin remisyonu gözlemlendi.
Bu bulgular, karbonhidrat alımının, özellikle de şekerlerin azaltılmasının, insanların kilo vermesine ve metabolik sağlıklarını desteklemelerine yardımcı olabileceğini göstermektedir; Klein’ın belirttiği gibi. “Herhangi bir diyetteki en önemli adım, obeziteye sahip kişilerin kilo verme hedefinden bağımsız olarak sağlıklarını iyileştirmek için şeker alımını azaltmaktır” diyor.
Sai Das, Tufts Üniversitesi’nde beslenme bilimi profesörü ve bu çalışmaya dahil olmayan bir uzman, sonuçların karaciğer yağını ve trigliserit seviyelerini düşürmesi gereken kişiler için “son derece umut verici” bir seçenek olduğunu belirtiyor. Bu diyet, kilo verme veya başka kronik durumlar için olsun, bunu daha hızlı bir şekilde yapmanın daha iyi bir yolu olabilir.
Ancak çalışmanın kısa süresi ve küçük örneklemi, ketojenik diyetin diğer diyete göre uzun vadeli etkilerinin daha iyi anlaşılması için daha fazla araştırmanın gerekli olduğunu göstermektedir; Das’ın belirttiği gibi. Akdeniz diyetinde katılımcıların vücut yağ kütlesinde daha büyük bir azalma ve kaslar ve kemikler dahil olmak üzere yağsız kütlede daha küçük bir azalma gördü.
Klein, sonuçların ketojenik diyeti popüler GLP-1 (glucagonlike peptide 1) kilo verme ilaçları (semaglutide, tirzepatide vb.) ile birleştiren gelecekteki araştırmalara ilham vermesini umuyor.
“Tüm ilaçların maliyetleri ve yan etkileri vardır” diyor Klein. “Tedavi edici etkiyi en az maliyetle ve en az sayıda yan etkiyle artırmak için diyeti ilaçlarla nasıl kullanabiliriz?”
Bulgular, Cell Metabolism dergisinde yayınlanmıştır.
Kaynak: Scientificamerican
