Uzun zamandır,
depresyon
ile
demans
ve özellikle de
Alzheimer hastalığı
arasında bir bağlantı olduğu bilinmektedir. Ancak, depresyon ve bilişsel gerilemenin birbirleriyle nasıl etkileşimde bulunduğu hala tam olarak açıklanamamıştır.
Şimdi, bilim insanları bu karmaşık ilişkinin yeni bir parçasını ortaya çıkardılar – ancak bu keşif aynı zamanda pek çok yeni soru da beraberinde getiriyor.
Translational Psychiatry
dergisinde yayınlanan bir çalışmada, araştırmacılar, depresyon hastalarında beynin hafıza süreçleri için hayati öneme sahip olan bir bölgede hacim kaybı olduğunu tespit ettiler:
hipokampus.
“Depresyonun, Alzheimer hastalığı geliştirme riskini artırdığı uzun zamandır bilinmektedir, ancak bu iki durum arasındaki biyolojik bağlantıyı henüz tam olarak anlamıyoruz” diyor, çalışma yazarı ve Güney Kaliforniya Üniversitesi’nden (USC) nörolog Danielle Luu. “Hipokampusun farklı bölgelerine yakından bakarak, depresyona karşı özellikle hassas olabilecek bir alanı belirledik, özellikle yaşlı yetişkinlerde.”
Hipokampus genellikle beynin hafıza merkezi olarak bilinir, ancak aslında farklı türde hafıza, öğrenme ve navigasyon fonksiyonlarını yerine getiren çeşitli yapısal alt bölgelerden oluşur.
Bu yeni çalışmada – 50 ila 90 yaşları arasında, bilişsel olarak sağlıklı olan ve yaklaşık üçte biri depresyon yaşayan 2000’den fazla yetişkinde yapılan MR ve PET taramalarına dayanan bir araştırmada – araştırmacılar, depresyon hastalarında hipokampusun belirli bir bölgesinde farklılıklar olduğunu tespit ettiler.
Bu bölge, CA23DG olarak adlandırılan birleşik bir alandır ve hipokampüs alt alanları olan CA2 ve CA3 ile birlikte dentate gyrus adı verilen başka bir alt bölgeyi içerir.
Yaş, cinsiyet, vücut kütle indeksi ve fiziksel aktivite seviyesi gibi faktörler dikkate alındığında, depresyon hastalarında bu bölgenin (CA23DG) hacminin daha küçük olduğu bulundu.
Çalışmaya, Alzheimer hastalığı risk faktörleri de dahil edildiğinde – araştırmacılar beyindeki amiloid ve tau protein seviyelerini veya APOE ε4 gen varyantının varlığını dikkate aldıklarında – CA23DG ile ilgili bulgular büyük ölçüde değişmedi. Bu, bilinen Alzheimer hastalığı risk faktörlerinin hacim kaybında rol oynamadığını gösteriyor.
Bu durumun ne anlama geldiği daha fazla araştırmayla aydınlatılmalıdır, ancak bir yorum, hafızayı etkileyen farklı mekanizmalarla karşı karşıya olduğumuzdur. Hipokampusta görülen değişiklikler, Alzheimer hastalığının diğer biyolojik özelliklerinden bağımsız olarak ortaya çıkan ayrı bir fenomene işaret edebilir.
Temel analizde, hipokampusun diğer bölgeleri – CA1 ve subiculum – depresyon hastalarında hacim kaybı göstermedi.
Ancak araştırmacılar, antidepresan kullanımını bir faktör olarak dikkate aldıklarında, çalışmaya katılanlardan antidepresan kullananların hem CA23DG’de hem de CA1’de hacim kaybı yaşadığı bulundu.
“Bu durum, paradoksal görünüyor, çünkü ilaçlar depresyonun zararlı fizyolojik etkilerini uzun vadede hafifletmeli ve bu da daha fazla hipokampal hasara karşı koruyucu bir etki göstermelidir” diyor araştırmacılar. “Belki de daha şiddetli depresyon hastaları, daha hafif semptomlara sahip olanlardan daha sık olarak depresyon ilaçlarına ihtiyaç duyarlar.”
Benzer şekilde, araştırmacılar, daha uzun süredir depresyon yaşayan kişilerin (semptomları kontrol altında olsa bile) depresyonun şiddetiyle karşılaştırıldığında CA23DG hacim kaybıyla daha güçlü bir ilişki gösterdiğini tespit ettiler. Bu, depresyon semptomlarının şiddetinden ziyade, depresyonun süresinin hipokampal değişiklikleri etkileyebilecek bir faktör olabileceğini düşündürmektedir.
Ancak araştırmacılar, mevcut verilere dayanarak bunun kesin olup olmadığını henüz bilmiyorlar. “İlaçların kendilerinin de hipokampal yapı ile olan ilişkiyi yönlendirdiği mümkündür. Belki gördüğümüz etkiler, depresyon süresinden daha çok ilaç kullanımına bağlıdır.”
Bu değişikliklerin hipokampusta neden olduğu tam olarak anlaşılması için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır ve şu anda bu bulgular sadece bir korelasyonu göstermektedir; depresyonun veya antidepresanların hacim kaybına neden olduğunu kanıtlamamaktadır.
Bu nedenle, araştırma ekibi, depresyon hastalarını herhangi bir değişiklik yapmamaları konusunda uyarıyor. “Bu çalışmada, ilaçların etkilerini depresyonun etkilerinden ayırmak mümkün değildir. Bu ilişkileri anlamak için tedavi öncesi ve sonrası kişileri takip eden uzun süreli çalışmalar gereklidir. Bulgularımız, reçete edilen ilaçları değiştirmek veya bırakmak için bir neden olarak yorumlanmamalıdır.”
Bulgular,
Translational Psychiatry
dergisinde yayınlanmıştır.
Bu makale
Fiona MacDonald
tarafından kontrol edilmiş ve
Rebecca Dyer
tarafından düzenlenmiştir. Süreçten gurur duysak da, biz de insanoğluyuz. Herhangi bir hata görürseniz,
lütfen bize bildirin.
Kaynak: ScienceAlert
