Menopoz Sonrası Kadınlarda Beklenmedik Bir Fayda: Testosteron Kemik Sağlığını Güçlendirebilir

Testosteron tarihsel olarak bir “erkek” cinsiyon hormonu olarak değerlendirilmiş olsa da, bu güncel olmayan görüş, menopoz sonrası kadınlarda daha iyi tedavilerin geliştirilmesini engelleyebilir.

Östrojen ile birlikte yumurtalıklar da testosteron üretir ve uzun süredir göz ardı edilen bu androjen, ileri yaşlarda kemik kaybının nedenlerinden biri olabilir.

Küçük yeni bir çalışma, hormon replasman tedavisine testosteron eklemenin, yalnızca östrojen kullanmaktan kemik yoğunluğunu daha iyi koruyabileceğini buldu.

Bulgular henüz hakemli bir makalede yayımlanmadı, ancak bu ay San Diego’da düzenlenen 2026 Yıllık Toplantı’da The Menopause Society önünde sunuldu.

“Menopoz hastaları, uzun süreli kemik sağlığını da içeren sağlık ihtiyaçlarının karmaşıklığını yansıtan tedavi seçeneklerine sahiptir,” diyor çalışmanın baş yazarı Kaliforniya Üniversitesi Güney Kampüsü’nden Sona Davis.

“Bulgularımızın, testosteronun bireyselleştirilmiş menopoz bakımının bir parçası olarak güvenli ve etkili biçimde nasıl kullanılabileceğine dair daha fazla araştırmayı teşvik etmesini umuyoruz.”

Günümüzde testosteron replasman tedavisi, düşük testosteron seviyesine erkeklerde kemik tedavisi olarak en iyi yerleşiktir.

Ancak ön bulgular, bu tedavinin kadınlarda da işe yarayabileceğini gösteriyor.

Kemik kütlesi hem erkeklerde hem de kadınlarda genç yetişkinlikte zirveye ulaşır, ancak yaş ilerledikçe, özellikle menopozdan sonra kadınlarda daha hızlı düşer. (OpenStax College/Wikimedia Commons/CC BY 3.0)

Östrojen seviyeleri genellikle kadınlarda kemik kaybının baş sorumlusu olarak gösterilir, ancak yalnızca kendileri etkileyebilirler.

Menopozdan sonra, adet kanaması durduğunda östrojen seviyelerinin hızla düştüğü bilinmektedir ve bu, il yaşlarda zayıf, gözenekli kemiklerin büyük nedenlerinden biridir.

Onlarca yıldır östrojen tedavisi, bazı yaşlı hastalarda kemik kaybına karşı koruyucu olarak kullanılmaktadır.

Bu hormonun yerine konulması, menopoz sonrası kadınlarda hem omurda hem de kalçada kemik yoğunluğunu artırabilir ve kırıkları azaltabilir.

Ancak testosteron da yaşla birlikte azalabilir ve son çalışmalar, kemik sağlığı ile bağlantılı kanıtlar bulmuştur, yalnızca yaşlı erkeklerde değil, aynı zamanda kadınlarda da.

2022 yılında, örneğin, ABD’de 40 ile 60 yaşları arasındaki kadınlarda yürütülen popülasyon temelli bir çalışma, testosteron düzeylerinin omurga lomber bölgesinde mineral yoğunluğu ile pozitif ilişkili olduğunu buldu.

“Edebiyata göre, testosteronun erkeklerde mineral yoğunluğunu artırdığı temelde açık,” yazarlar o dönemde yazdı.

Ancak buna karşılık, araştırmacılar, kadınlara dair kanıların “seyrek ve tartışmalı” olduğunu belirtti.

Testosteronun östrojen tedavisinin kadınlarda kemiklere yönelik faydalarını artırıp artıramayacağını görmek için bu yeni çalışma, 51 menopoz sonrası katılımcının sağlık sonuçlarını analiz etti.

Bu bireylerin her biri aynı özel hastanada hormon tedavisi reçeteledi.

Katılımcıların ikisi de en az bir yıl, genellikle birkaç yıl süreyle iki tedavi denedi. Biri yalnızca östrojen içerirken, diğeri hem östrojen hem de testosteron içeriyordu.

Röntgen taramaları, kemik yoğunluklarını denemenin başında ve ardından her tedavi türünün birinci yılında tekrar ölçtü.

Sürpriz bir şekilde, araştırmacılar, yalnızca östrojen tedavisinin kemik yoğunluğunu sabit tuttuğunu, ancak incelenen hiçbir yerde—lomber omurga, femur boynu ya da kalça—önemli ölçüde artırmadığını buldu.

Ancak östrojen artı testosteron tedavisi, lomber omurga için kemik yoğunluğu puanlarını artırdı.

“Bu bulgular, testosteronun trabeküler kemikte, özellikle omurgada, östrojenle sinerjik bir etki gösterebileceğini ve yalnızca östrojen ötesinde artırılmış iskelet faydası sunabileceğini öne sürüyor,” yazarlar, yakın zamanda düzenlenen konferans için sağlanan bir özetde sonuçlandı.

Bu omurga yoğunluğu değişikliklerinin kırık riskini azaltmaya yeterli olup olmadığı belirsiz; oysa kırık riski, osteoporoz tedavisinde başarıyı ölçen başlıca ölçüttür.

Ancak sonuçlar, testosteronun yaşlandıkça kemik sağlığının korunmasında rol oynayabileceği fikrini destekliyor.

2023 yılında Avustralya’daki Monash Üniversitesi araştırmacıları, “testosteronun östrojen ikame tedavisine eklenmesinin, erken menopozdaki kadınlarda kemik kaybını önleyebileceği ve cinsel işlevi geri kazandırabileceğine dair bazı kanıtlar bulunduğu” notunu düşündükleri bir çalışma başlattı.

Aynı yıl, küçük bir çalışmada testosteron tedavisinin tek başına veya düşük dozlu östrojen tedavisiyle kombinasyonunda omurga ve kalça kemik yoğunluğunu artırabileceği bulundu.

Ancak daha büyük ve daha uzun süreli çalışmalara hala ihtiyaç var ve bu çalışmalar, yalnızca kemik yoğunluğundaki artışları değil, kırık riskindeki azalmaları da kanıtlamalıdır.

Bu klinik sonuçları bilmek, hormon ikame tedavisinin risk ve yararlarını değerlendirmek için kritiktir ve bu tedavi hekimler ve hastalar tarafından dikkatlice tartılmalıdır.

Şu an için, testosteronun kadın vücudu için beyinden kalbe kadar her şeyi etkileyen kritik bir hormon olduğu bilinmelidir.

Kemiklerimiz üzerindeki etkisi, ancak şimdi keşfetmeye başladığımız, çözülmesi gereken bir gizemdir.

Bu makale Rebecca Dyer tarafından doğrulandı ve Rebecca Dyer tarafından düzenlendi. Sürecimize gurur duysak da, yalnızca insanız. Bir hata fark ederseniz, lütfen bize bildirin.