Düşük ve Yüksek Testosteron Düzeylerinin İkisi de Düzensiz Kalp Atışlarıyla İlişkilendiriliyor: Çalışma

Düşük bir hormon seviyesinin artırılması, dengeyi yeniden sağlamak için basit bir yol gibi görünse de, testosteron için sağlık iyileşmeleri o seviyenin ne kadar yükseldiğine bağlı olabilir.

Testosteron, cinsel istek, kaslar ve kemikleri desteklemeye yardımcı olur. Belirli bir eksikliği olan bazı erkekler hormon ikame tedavisi alır. Bu hormonun seviyesi aynı zamanda kalbin ne kadar düzenli attığını da etkileyebilir mi?

Kansas Medical Center üniversitesinden kardiyoloji araştırmacısı Anand Reddy Maligireddy önderliğinde, Journal of the Endocrine Society ‘de yayımlanan bir derleme, bu soruyu inceliyor. Araştırmacılar mevcut insan çalışmalarını ve laboratuvar araştırmalarını değerlendirdi.

Sonuçları, hem düşük hem de yüksek testosteron seviyelerinin kalp ritmi bozukluğu ile ilişkili olduğu, ancak hormonun kendisinin mi sorumlu olduğu henüz net değil. Araştırmacılar, riskin muhtemelen normal hormon aralığının ortasında en düşük olduğunu öne sürüyor.

Testosteron tedavisine ihtiyaç duyan erkekler için bu, doktorların hedeflediği hormon seviyesi ve hastaları nasıl izledikleri konusunda yol gösterebilir.

Bu bozukluk, kalbin üst odacıklarının koordine ritmini kaybetmesiyle ortaya çıkar. Atriyal fibrilasyon olarak adlandırılan bu durum, çarpıntı, yorgunluk ve baş dönmesi yol açabilir; ancak bazı kişilerde hiçbir belirti görülmez. Aynı zamanda inme riskini de artırır ve bazı hastalar uzun süreli kan inceltici ilaçlara ihtiyaç duyabilir.

Araştırma, hem düşük hem de yüksek testosteron seviyelerinin kalp ritmi bozukluğu ile ilişkili olduğunu gösteriyor. (Vertigo3d/Getty Images)

“Hem çok az hem de çok fazla testosteron, ayrı biyolojik mekanizmalar üzerinden atriyal fibrilasyon riskini artırıyor gibi görünüyor,” diyor çalışma ortaklarından ve Kansas City Veterans Affairs Medical Center’dan kardiyolog Rajat Barua.

Daha önceki nüfus çalışmalarında düşük testosteron, kalp ritmi bozukluğu ile daha yüksek riskle ilişkilendirilmişti. Bunlar arasında Framingham Kalp Çalışması, bazı yaş gruplarında daha düşük hormon seviyelerinin atriyal fibrilasyon gelişme riski ile ilişkili olduğunu buldu.

Daha yüksek seviyelere dair kanıt, önceki kardiyovasküler hastalığı olmayan 4.570 yaşlı erkeğin bir analizini içeriyor.

Ortalama 4,4 yıllık bir sürede, en yüksek iki testosteron grubundaki erkeklerin, ortadaki gruptakilere göre atriyal fibrilasyon riski yaklaşık iki katına çıkıyor. Genel olarak çalışmanın sonunda erkeklerin 286’sı bu duruma yakalanmış. Aynı çalışma, düşük uçtaki riskte istatistiksel olarak anlamlı bir artış bulamadı.

2023 TRAVERSE denemesi, testosteron tedavisini inceledi. Düşük testosteronu ve mevcut kardiyovasküler hastalığı ya da artmış kardiyovasküler riski olan 5.246 erkeği rastgele testosteron jeli alan ya da testosteron içermeyen bir jeli alan gruplara böldü.

Atriyal fibrilasyon, testosteron grubunda %3,5, karşılaştırma grubunda %2,4 oranında görüldü. Ancak deneme, kardiyovasküler ölümler, kalp krizinden sağ kalmalar ya da inmeden kalma gibi ana birleşik ölçütünde bir artış bulamadı.

Laboratuvar araştırmaları, düşük ve yüksek testosteronun kalbe farklı yollarla etki edebileğini gösteriyor. Düşük seviyeler kalp hücrelerinin içindeki kalsiyum düzenlemesini bozabilirken, daha yüksek seviyeler potasyum akımlarını değiştirebilir. Bu süreçler, kalp atışlarını koordine eden elektrik sinyallerini kontrol etmeye yardımcı olur.

Araştırmacılar, tedavi başlamadan önce bir hastanın kalp sağlığını ve diğer risklerini değerlendirmeyi öneriyor. Obezite, yüksek tansiyon, alkol kullanımı ve uyku apnesi – uyku sırasında nefesin tekrar tekrar durup başlaması – ayrıca göz önünde bulundurulmalı. Aşırı vücut yağı, kendi başına düşük testosteron ile ilişkilendiriliyor.

Bununla birlikte, tüm çalışmalar aynı görüşte değil. 2024 yılında yapılan 106 rastgele denemenin analizi, TRAVERSE dışındaki denemeler bir araya getirildiğinde atriyal fibrilasyonda istatistiksel olarak anlamlı bir artış bulamadı.

Gözlem çalışmaları aynı zamanda hormon seviyelerinin bozukluğa neden olduğunu kanıtlayamaz, yalnızca verilerde korelasyonlar gösterir.

Normal aralığın ortasına ulaşmak, atriyal fibrilasyonu azalttığı henüz gösterilmedi; ancak bulular, daha bireyselleştirilmiş testosteron tedavisi ve izlemeye doğru yol gösterebilir.

Şimdilik, bunun böyle yapmanın kalp ritmi sorunlarını azaltıp azaltmadığını belirlemek için daha fazla denemeye ihtiyaç var.

Araştırma, Journal of the Endocrine Society ‘de yayımlandı.

Bu makale Peter Dockrill tarafından doğrulandı ve Peter Dockrill tarafından düzenlendi. Sürecimize gurur duysak da yalnızca insanız. Bir hata fark ederseniz, lütfen bize bildirin.